2020年 illumination 出店申込（令和2年）

☆ 出店店舗名 ☆(必須)

☆ 代表者名 ☆ (必須)

☆ ご住所 ☆ (必須)

☆ 電話番号（日中の連絡先）☆ (必須)

☆ FAX番号 ☆

☆ メールアドレス ☆ (必須)

☆ HPやSNSのアドレス ☆

☆ 取扱商品名 ☆ (必須)

☆ 販売品目 ☆ (必須)
　　現場調理食品雑貨

☆ 出店希望日 ☆ (必須)
11/27（金）11/28（土）両日共

☆ 出店予定時間 ☆ (必須)

☆ 火気の使用の有無 ☆（消火器をご持参ください）
　　有無

☆ 保健所への申請 ☆
　(現場調理・ケータリングの方は必須 それ以外の方は “不要” を選択し“無”にチェックしてください。)
　　自己申請（臨時営業許可証）不 要（営業許可証　有無）

☆ ご紹介者 ☆ (オレンジマルシェ出店未経験者のみ記入)

☆ ご意見・ご要望 ☆

＊ 実行委員会による出店者確認 及び 確定後、個別に詳細等お知らせいたします。
＊ 備品・物品（テント・机・椅子等） は原則 出店者持込でお願いします。
＊ 搬入搬出に使用する車両の駐車場は１区画につき１台です。
＊ 保健所への申請は、出店確定後に各自で行い後日「許可証の写し」を必ず提出してください。
＊ ケータリング と テント+車 の方は、「営業許可証のコピー」と
　 「車検証の写し（以下余白に車両の営業側面の記入をしたもの）」を必ず提出してください。

マルシェ 出店要項に同意する （必須）